灤醫科普||妊娠與甲減：需要特別關注的健康紐帶

灤醫科普

妊娠是女性生命中的一段特殊時期，伴隨著眾多生理和心理的變化。甲狀腺功能減退（簡稱甲減），這一內分泌疾病，特點在于甲狀腺激素的合成、分泌或生物效應不足。近年來，妊娠與甲減之間的關系日益受到關注，因為它不僅影響孕婦的身心健康，更對胎兒的發育產生深遠影響。

1什么是妊娠期甲減？

在妊娠期，甲減的常見原因包括慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，這是由于機體產生的抗體導致甲狀腺組織內彌漫性淋巴細胞浸潤，進而引發甲狀腺腫大和甲狀腺功能減低。此外，妊娠期的特殊生理變化，如血清人絨毛膜促性激素(β-hcg)水平上升、胚胎對碘的需求量增加以及孕期女性對甲狀腺激素需求的提升，都可能促使甲減的發生。

2妊娠期甲減的危害？

妊娠期甲減不僅關乎孕婦的健康，更對胎兒的發育產生直接影響。當甲狀腺激素供應不足時，孕婦可能出現疲勞、畏寒、嗜睡、皮膚干燥和心情抑郁等癥狀。而更為關鍵的是，若胎兒無法獲得充足的甲狀腺激素，其大腦發育可能受到嚴重影響，導致智力和生長發育障礙。此外，甲減還可能增加胎兒早產，   死產 及胎盤早剝的風險。

因此，妊娠期甲減的診斷和治療顯得至關重要。建議所有孕婦在孕早期進行甲狀腺功能篩查，以便及時發現并治療甲減。

3妊娠期甲減如何治療？

治療妊娠期甲減，  主要采取左甲狀腺素（L-T4）替代療法，且應在晨起空腹時服用，以確保藥物的有效吸收。同時，孕婦還需調整生活方式和飲食習慣，維持高蛋白、高維生素和低脂、低糖的飲食，并適量增加富含碘的食物如海帶、紫菜等。此外，為增強免疫力，孕婦應適度運動。

在治療過程中，定期的復查和監測同樣不可或缺。孕婦需定期檢測甲狀腺功能，以便及時調整藥物劑量，保持甲狀腺功能在正常范圍內。同時，孕婦還應密切關注自身狀況及胎兒的生長發育，任何異常都應及時就醫。

總之，妊娠與甲減之間存在著緊密的關聯，對于孕婦而言，深刻理解和關注這一紐帶是至關重要的。唯有通過科學的篩查、及時的治療以及合理的生活方式調整，才能切實保障孕婦和胎兒的健康。

就診小貼士：妊娠合并甲減掛產科門診或內分泌門診都可以。如果產科大夫業務全面的話，直接掛產科門診即可解決問題。

撰稿：產科門診   劉維杰