灤州市人民醫院：讓超聲引導下甲狀腺結節微波消融治療術開辟微創治療新路徑

微創治療新路徑

為響應醫院推進微創治療號召，灤州市人民醫院超聲科團隊積極行動，在科主任王倩的帶領下，開展超聲引導下經皮穿刺甲狀腺結節微波消融治療術。該項技術的順利開展，為甲狀腺腫瘤患者提供了新的選擇，也為甲狀腺疾病的微創治療開辟了新思路，標志著我院超聲微創治療技術邁出了新步伐。

病例分享

患者，女，86歲，頸部腫瘤于近一個月明顯增來院就診，并進行了甲狀腺及頸部淋巴結彩超檢查，檢查提示：甲狀腺右葉見多個低回聲及無回聲，邊界清晰，較大約3.9cm×3.8cm（無回聲，內伴點狀強回聲），左葉見多個低回聲及囊實性回聲結節，邊界清晰，較大約1.0cm×0.6cm（囊實性）。頸部超聲檢查：未見明確異常腫大淋巴結。診斷為：甲狀腺雙葉結節TI-RADS3類。

考慮到患者高齡，身體素質較弱，手術切除風險較高，且腫物較大，又不宜保守觀察，建議其行超聲引導下微創治療，并根據她的具體情況制定了周密的治療計劃。經家屬同意后，為其實施手術。超聲引導下先行為其進行甲狀腺周圍液體隔離術，再從甲狀腺囊性結節內抽出咖啡色液體40毫升，后將微波16G微波消融針分別穿入右葉囊性結節及峽部結節內，采用多點固定及移動消融法行微波消融治療，功率30W，消融共用時600s，達預期，手術順利，患者無不適，平安返回病房。術后右葉結節即刻變小2.3×1.2cm，患者及家屬對治療效果滿意。

相關科普知識

伴隨人們生活水平的提高和醫療的進步，甲狀腺結節檢出率越來越高，大家重視程度越高，尤其對有甲狀腺巨大良性結節及確診微小甲狀腺乳頭狀癌的患者來說，都造成了一定的困擾，傳統的手術方式需要切除部分甚至全部的甲狀腺腺體，影響甲狀腺功能，而隨著甲狀腺微創消融技術的不斷進步，越來越多甲狀腺結節患者開始接受甲狀腺微創消融術，灤州市人民醫院超聲科開展這項技術以來深受患者信賴和好評，但好多患者不太了解，今天就為大家科普“甲狀腺結節微波消融術”的相關內容。

什么是甲狀腺微波消融術？ 

該技術在超聲顯像引導下將一根微波消融針經皮精準穿刺到甲狀腺結節內，啟動儀器后針尖發熱，產生高溫達100-120度，可殺死腫瘤細胞包括癌細胞，使結節或癌灶發生凝固壞死。術后結節不斷縮小甚至消失，可達到只消融病灶，不損傷正常組織，同時提高機體免疫力，抑制腫瘤細胞擴散的目的，最終可以達到與手術切除相同的效果。

甲狀腺消融術適應癥 

1不耐受外科手術治療或患者主觀不愿意接受手術治療

2甲狀腺微小癌

3結節有癌變傾向

4結節過大有壓迫癥狀

5甲狀腺外科手術后復發或殘余結節

6外科手術后轉移性淋巴結等。

甲狀腺消融的優勢 

1安全風險小，不易損傷甲狀旁腺及周圍組織結構；

2簡便快捷，病人痛苦小，術后恢復快；

3有效性高，一次可以治療多個結節，且消融灶吸收率高；

4保護甲狀腺功能性強，大部分患者術后無需服用甲狀腺素；

5在超聲引導下進行精準選擇治療，最大限度消滅結節；

6術后美觀，頸部無疤痕，病人恢復快，消融針眼術后2-3天就完全愈合，滿足人們對美觀的需求；

7可重復操作。 

開拓進取進行技術創新，貼心服務守護患者健康，灤州市人民醫院超聲科健康咨詢及預約電話：7109281，愿我們攜手并進守護您的生命健康！

撰稿：超聲科    宋占嶺